default_mobilelogo
    1. Sofia_79
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. Τρίτη, 19 Οκτωβρίου 2010
    Καλησπέρα!
    Εδώ και 1 χρόνο υπάρχουν υποψίες για ενδομητρίωση. Έχει βρεθεί με ψηλάφηση στο πίσω μέρος του δεξιού κολπικού θόλου μία εστία ενδομητρίωσης. Επίσης έγινε ψηλάφηση απ' τον πρωκτό. Έγινε βιοψία (0,6 εκ.) από γιατρό, η οποία έδειξε πως είναι εστία αδένωσης. Παρόλα αυτά άλλος γιατρός μου είπε πως δεν έγινε σωστά η βιοψία. Επίσης έκανα 2 φορές την εξέταση αίματος CA- 125, η οποία μου έδειξε δείκτη 19.7. Αυτός ο δείκτης λέει κάτι; Τους τελευταίους μήνες παρατήρησα οτι κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρήσεως όταν πηγαίνω τουαλέτα έχω αίμα απ' τον πρωκτό. Αυτό με έκανε να ανησυχήσω κι έτσι πήγα στο γιατρό, ο οποίος μου είπε πως πρόκειται για ενδομητρίωση, η οποία έχει εισχωρήσει στο έντερο. Οι ερωτήσεις μου είναι: Μπορεί να αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά η εστία; Θέλω ν' αποφύγω το ανοιχτό χειρουργείο, γιατί μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις και να χειροτερέψει την κατάσταση. Μπορεί να χρειαστεί να μου αφαιρέσουν κομμάτι του εντέρου; Θα έχω πρόβλημα με την τουαλέτα μετά; Υπάρχουν εξετάσεις που μπορώ να κάνω πριν το χειρουργείο, στις οποίες μπορούν να αναγνωριστούν τουλάχιστον κάποιες εστίες; Π.χ. η μαγνητική τομογραφία ή η ορθοσκόπηση; Στον υπέρηχο δεν φαίνεται κάτι. Επίσης μετά το χειρουργείο πρέπει να κάνω ενέσεις για τεχνητή εμμηνόπαυση; Δεν είναι καλύτεορ να ξεκινήσω προσπάθειες για να κάνω παιδί, αφού το θέλω; Είμαι 31 και προτεραιότητά μου είναι η επίτευξη εγκυμοσύνης. Είναι καλύτερο να ξεκινήσω με τεχνητή γονιμοποίηση αμέσως μετά το χειρουργείο για να έχω περισσότερες πιθανότητες; Συγγνώμη για τις πολλές ερωτήσεις, αλλά ελπίζω να καταλαβαίνετε την αγωνία μου.

    Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.
    Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
    Συνεργάτης του Gyn.gr
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Αγαπητή Φίλη! Sofia_79
    Προκειται για περιστατικό  που  δεν μου ετυχε  και ειναι  επομενο να  σε  γεμίσω  με...  ΄΄αν΄΄!
    Η τιμή της Ca 125  ειναι  σχεδον φυσιολογικη...(φ.τ. γυρω στο 15)
    Η αιμορροια  κατα την διαρκεια της περιοδου   μπορει  να   μην οφειλεται στην ενδομητριωση. (εσωτερικες αιμορροιαδες;) και να ειναι  συμπτωματική.
    Ορθοσκοπιση πρέπει να γινει  οπωσδηποτε , προκειμενου να εντοπιστεί  η εκταση  και η εντοπιση της  όποιας  βλαβης  (περιοχη  βιοψίας;) .
    Αν προκειτια  για  ενδομητριωση, ισως  θα ειναι  σκόπιμο να  συζητηθει  η μαγνητικη  και  η  διαγνωστική  λαπαροσκοπιση..
    Κι αυτό,  γιατί  αν  υπάρχουν   και άλλες εστίες,  η διακοπη της περιοδου  με ενέσιμη αγωγή (γνωστη  θερπαεια   αντιμετωπισης  ενομητριωσεως )  ειναι ακομη πιο ενδεδειγμένη...
    Υπαρχει η  δυνατότητα  μικρες εστίες ενδομητριωσης  να υποστραφουν  με  αυτή  την αγωγη  και  να  γλυτώσει  κανεις  την χειρουργική  λυση... 
    'Η,  αν αυτή εν τελει  πρέπει να  γινει, λογικά θα ειναι η χειρουγική παρέμβαση  μικρότερη...
    Κατά πόσο  μια διατρηση  του ορθού (σ΄αυτό το τμημα του παχεως εντερου  θα ειγνε  η επέκταση της ενδομητριωσεως) μπορει  να  διορθωθει λαπαροσκοπικά,  πιστευω  ότι ειναι θέμα  που θα κριθει  τελεσίδικα  κατα  την διαρκεια  της διανγωστικής λαπαροσκόπισης...
    Φιλικά
    Π.Ζ.
    Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
    Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
    Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
    Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
    1. Σάββατο, 23 Οκτωβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 1
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Σας ευχαριστώ πολύ για την άμεση απάντησή σας!
    1. Κυριακή, 24 Οκτωβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 2
    Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
    Συνεργάτης του Gyn.gr
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation

    Π.Ζ
    Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
    Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
    Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
    Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
    1. Κυριακή, 24 Οκτωβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 3
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Καλημέρα σας!
    Μίλησα με το χειρουργο, γιατί ο γυναικολόγος μου είχε υποψίες για ενδομητρίωση ορθοκολπικού διαφράγματος και μου συνέστησε να κάνω μαγνητική τομογραφία. Τα αποτελέσματα είναι:

    Μαγνητικός συντονισμός κάτω κοιλίας
    Ο έλεγχος έγινε με ακολουθίες Τ1/Τ2 προσανατολισμού και στα τρία επίπεδα, πριν και μετά την ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας.
    Ιστορικό διερευνησης οζιδίου οπισθιου κολπικού θόλου.
    Ουροδόχος κύστη χωρίς εξωφυτικού τύπου  τοιχωματικές αλλοιώσεις. Η μήτρα ελέγχεται σε πρόσθια κλίση χωρίς την παρουσία παθολογικών ευρυμάτων από τον έλεγχο του μυομητρίου. Το ενδομήτριο έχει φυσιολογικό πάχος για την ηλικία της εξεταζόμενης και είναι ομαλό. Πολύ μικρή κύστη Nabboth αναδεικνύεται  στον τράχηλο της μήτρας. Δεν αναδεικνύονται συμπαγούς τύπουμ εξεργασίες από τον έλεγχο αμφοτέρων ωοθηκών. Ωοθηλάκια αναδεικνύονται σε αμφότερες τις ωοθήκες. Σημειώνεται η παρουσία ομαλού κυστικού μορφώματος στη δεξιά ωοθήκη διαστάσεων 1,7Χ1,6 cm σε εγκάρσιο επίπεδο μεγίστης κεφαλουραίας διαμέτρου 1,6 cm. Αναδεικνύεται  με παρουσία υγοϋγρικού επιπέδου στο κατωφερέστερο τμήμα του παρουσία χαμηλής έντασης σήματος στο κατώτερο επίπεδο του, ευρημα το οποίο συνηγορεί υπέρ παρουσίας προϊόντων αίματος εντός αυτού σε χρόνια φάση αποδόμησης.  Γραμμοειδής συλλογή υγρού στο δουγλάσσειο χώρο. Δεν αναδεικνύονται οζώδεις εστίες παθολογικής έντασης σήματος, βαθμό περιορισμού της διάχυσης  στις εικόνες και τους χάρτες διαχύσεως ή παθολογικής ενίσχυσης μετά την ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας στο κολπικό τοίχωμα. Σημειώνεται η παρουσία μικρής ομαλής οζώδους αλλοίωσης μεγίστης διαμέτρου 0,6 cm έμπροσθεν του κόλπου αριστερά της μέσης γραμμής με αυξημένη ένταση σήματος στις ακολουθίες T1, χωρίς ενίσχυση μετά την εδνοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ουσία πλέον πιθανόν αφορά σε πολύ μικρή κυστική αλλοίωση. Δεν αναδεικνύονται παθολογικά διογκωμένοι ενδοπυελικοί η μηροβουβωνικοί λεμφαδένες. Δεν αναδεικνύονται αδρές εξωφυτικού τύπου εξεργασίες από το εντερικό τοίχωμα.

    Συμπέρασμα
    Δεν αναδεικνύονται οζώδεις εστίες παθολογικής έντασης σήματος ή παθολογικής ενίσχυσης μετά την ενδοφλέβια χορήγηση παραμαγνητικής ουσίας  στο κολπικό τοίχωμα. Συνιστάται κλινική συναξιολόγηση. Μικρή ομαλή κύστη στη δεξιά ωοθήκη με μικρής έκτασης χρόνια αιμορραγικά στοιχεία εντός αυτ'ης. Πολύ μικρί κυστικό μόρφωμα έμπροσθεν του κόλπου αριστερά της μέησς γραμμής, εύρημα ασαφούς προέλευσης.

    Συγγνώμη για το τεράστιο κείμενο! Τι σημαίνουν όλα αυτά; Θα χρειαστώ χειρουργείο; Να σημειώσω οτι είχα κάτι άλλα γυναικολογικά προβλήματα, όπως χλαμύδια και κολοβακτηρίδια και η μικροβιολόγος που μου έκανε την καλλιέργεια κολπικού υγρού παρατήρησε πως έχω αίμα απ' τον τράχηλο. Αυτό ωφείλεται στην κύστη Nabboth; Πρέπει να την αφαιρέσω;

    Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων και συγγνώμη, αν σας ζάλισα!
    Με εκτίμηση, Σοφία
    1. Πέμπτη, 09 Δεκεμβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 4
    Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
    Συνεργάτης του Gyn.gr
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Aγαπητή  Φίλη!
    Ετσι  οπως εχουν τα πράγματα,  η διαγνωση  ΄΄εστια   αδενωσης ΄΄   ειναι  αρκετή  και  μαλλον  οχι  ΄΄λαθος'΄΄...Αν ειχε γινει  λαθος  ληψη, ειναι  δυσκολο αυτή  να  παρθηκε  απο  αλλού  και συνμπτωματικα΄να εχεις εκει  μία   εστια  αδενωσης... Θαειδε διεξει κατι  φυσιολογικο  (κλεω τωρα!)..
    Αυτό  βεβαια   παντα σε   συνδυασμό με το ψηλαφητό ευρημα,  που θα  το ηλεγχα παντα στον ιδιο γιατρό  της  εμπιστοσυνης σου (ακριβης  περιγραφή ευρηματος,  αρχειοθετηση),  αρχικα΄ σε διαστηματα  2  τριμηνων  και μετά  σε  διαστημα εξαμηνου... Αν το ευρημα παρέμενε το ιδιο, δεν θα  ασχολουμουν με αυτό..
    Ωστοσο:  Μια και καποτε μιλήσαμε  και   για  αιμα  από το εντερο:  Η ορθοσκοπιση παραμενει πάντα  επικαιρη
    Φιλικά
    Π.Ζ.
    Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
    Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
    Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
    Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
    1. Παρασκευή, 10 Δεκεμβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 5
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Σας ευχαριστώ πολύ! Απ' οτι φαίνεται θα κάνω κι αυτή την ορθοσκόπηση να ξεμπερδεύω! Η αδένωση τι είναι; Από τι δημιουργείται; Αν θέλω να μείνω έγκυος, δεν εμποδίζει;
    1. Τρίτη, 14 Δεκεμβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 6
    Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
    Συνεργάτης του Gyn.gr
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Ολα στην  ωρα τους... Στο σημειο  παντως   που περιογραφεται, δεν  εμποδιζει..
    Πρωτα  να   δει κανείς  ορθοσκοπικά..
    Π.Ζ.
    Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
    Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
    Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
    Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
    1. Τετάρτη, 15 Δεκεμβρίου 2010
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 7
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Μίλησα με το γυναικολόγο μου και έκανα διορθικό υπερηχογράφημα. Έδειξε τα εξής:

    ΕΝΔΟΠΡΩΚΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ
    (με απεικόνιση του κάτω τριτημορίου του ορθού)

    Η εξέταση έγινε με την ασθενή στην αριστερή  πλάγια θέση χωρίς προηγούμενη προετοιμασία του εντέρου. Ο ηχοβολέας 10Μz εισήχθη στον ορθό με ακουστικό μέσο το ύδωρ. Απεικονίσθηκε το κάτω τριτημορίου του ορθού ο έσω πρωκτικός σωλήνας, ο μέσος πρωκτικός σωλήνας και ο έξω πρωκτικός σωλήνας. Στο επίπεδο του έσω πρωκτικού σωλήνα απεικονίσθηκε ο ηβορθρικός μυς στο επίπεδο του μέσου πρωκτικού σωλήνα απεικονίσθηκε ο έσω σφιγκτήρας πάχους 4.3χιλ. και ο έξω σφιγκτήρας πάχους 8.5χιλ. και στο επίπεδο του έξω πρωκτικού σωλήνα απεικονίσθηκε η επιπολής μοίρα του έξω σφιγκτήρα. Στην παρούσα εξέταση δεν απεικονίσθηκαν παθολογικά ευρήματα όπως αποστήματα συρίγγια ή παθολογικά μορφώματα.

    ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ:
    Εξέταση αρνητική για παθολογικά ευρήματα

    Απ΄οτι καταλαβαίνω δεν δείχνει κάτι ούτε κι αυτή η εξέταση. Να προχωρήσω σε νέα βιοψία ή να το αφήσω έτσι το θέμα; Η παλιά βιοψία είχε γίνει από άλλο γιατρό και είχε δείξει εστία αδένωσης. Ωστόσο ο γιατρός μου λέει οτι έγινε επιφανειακά.
    Επίσης τους τελευταίους μήνες πάντα μετά την έμμηνο ρύση έχω ενοχλήσεις στον κόλπο και έντονο ερεθισμό. Χάνω τις γόνιμες μέρες, γιατί είναι αδύνατον μ' αυτές τις ενοχλήσεις να έρθω σε επαφή. Θέλω να κάνω παιδιά! Ο γιατρός όταν τον ρώτησα μου είπε πως είναι απ' την ενδομητρίωση. Καμία όμως εξέταση δεν έχει δείξει να είναι ενδομητρίωση. Με το Fermalac κάπως βελτιώνεται η κατάσταση, αλλά και πάλι χάνω τις γόνιμες μέρες μου. Η μικροβιολόγος έχει βαρεθεί να με βλέπει και με έχει κουράσει πολύ όλο αυτό. Έχω κάνει βιοψία, η οποία έδειξε εστία αδένωσης, 2 φορές την εξέταση αίματος CA 125, η οποία έδειξε δείκτη 19, τη μαγνητική τομογραφία που έβαλα πιο πάνω και το διορθικό υπερηχογράφημα που πάλι δεν έδειξαν κάτι. Αν είναι αδένωση πρέπει να αφαιρεθεί;


    Σας ευχαριστώ πολύ και συγγνώμη που σας κουράζω!
    1. Δευτέρα, 07 Φεβρουαρίου 2011
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 8
    Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
    Συνεργάτης του Gyn.gr
    Αποδεκτή απάντησηPending Moderation
    Αγαπητη   φίλη!
    Ολα  καλα  λοιπον(:), αλλά το προβλημα  δεν λυθηκε..
    Μια  ορθοσκόπιση  - σε περισταιτκό  που διενεργηθηκε  μαλιστα και  βιοψία στο παρελθον - ωστοσο   φαινεται   ότι δεν  κριθηκε ακομη αναγκαία..
    Το  ωαριο  του  Naboth  ασε το  στην ησυχία του...
    Ατυχώς απ΄ εδώ ειναι δυσκολο να δωσουμε  άποψη για το τι  άλλο μπορει  να γινει... 
    Φιλικά
    Π.Ζ.
    Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
    Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
    Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
    Απεβίωσε στις 8-1-2020 ετών 82.
    1. Τρίτη, 08 Φεβρουαρίου 2011
    2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
    3. # 9


    There are no replies made for this post yet.
    However, you are not allowed to reply to this post.