user_mobilelogo
Δαναη και 154 επισκέπτες
  1. Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. Παρασκευή, 09 Οκτωβρίου 2015
Θεώρησα  ενδιαφερουσα  την παρακάτω  περιπτωση ταλαιπωρίας  49χρονης ασθενούς και την δημοσιεύω  ανώνυμα.   Στις  6.3.2015 εισήχθηκα στο νοσοκομείο της  ...............  με κολικό δεξιού νεφρού. Εντοπίστηκε στον υπέρηχο πέτρα μικρή μεταξύ ουρητήρα δεξιά και κύστης (με αξονική και υπέρηχο)
ο γιατρός στις  19.3.20152015 μου έκανε κυστεοσκόπηση προσπάθησε να βγάλει την πέτρα,  απέτυχε, την έσπρωξε πάνω και τοποθέτησε pig tail -  δεν μου υπέδειξε  καλλιέργεια πριν
Πήρα zinadol επι δύο ημέρες ,   Μου αφαιρέθηκε το σωληνάκι στις -------------2015,  πάλι αντιβίωση για δυο ημέρες zinadol
Ομως εγω είχα πλευρικούς πόνους εντονους πρώτα δεξιά και μετά αριστερά     Εκανα αξονική  χωρίς σκιαγραφικό και δεν φάνηκε η πέτρα    Οι εξετάσεις αίματος για νεφρική λειτουργία  ήταν καλές.  Επειδή αισθάνθηκα ρίγος έντονο  ο ουρολόγος μου συνέστησε Ciproxin 500 mg
Ξαναμπήκα στο νοσοκομείο   στις  12.4.2015 με έντονη συχνουρία πολυουρία  αίσθημα πόνου  ουρολοίμωξης   καλλιέργεια αρνητική 
Γενική ούρων  καλή - καλή νεφρική λειτουργία φυσιολογική ούτε σε υπέρηχο φάνηκε η πέτρα
πήρα αντιβίωση ενδοφλέβια στο νοσοκομείο  απ΄που βγήκα στις ...........2015  και πήρα αντιβίωση μεχρι ............2015 (Ciproxin 500)
 Υπέρηχος στις ........2015 στην Αθηνα (Παπανικολάου) φυσιολογικός -  Κύστη χωρις υπόλειμμα  και δεν εμφανίστηκε πέτρα    Εξετάσεις για ούρα 24ωρου για κρεατινίνη –ουρικό ουρια φυσιλογικά καλλιέργεια χωρις εύρημα
Ξανα ............2015 εντονα συμπτώματα ουρολοίμωξης καλλιέργεια χωρίς ευρημα, φυσιολογικός υπέρηχος υπόλειμμα ούρων 18 μλ
Έκτοτε καλλιέργειες χωρις εύρημα  υπέρηχος χωρις εντοπισμό  πέτρας
Ο ουρολόγος συνέστησε  Vesicare 5mg για δυο μήνες και επειδή είχα δυσπεψια ναυτία  συνέστησε  Detrusitol 2 πρωι βράδυ διακοπή λόγω παρενεργειών ενεργοποίηση ασθματος οιδήματα δυσπεψία έντονη
Δηλαδή με τη θεραπεία με  τα φάρμακα από  13.6.2015 συνολικά 15 ημέρες λήψης δισκίων ειδα μικρή διαφορά αλλά  εξακολουθώ να έχω και να αισθάνομαι το τσούξιμο της ουρολοίμωξης όχι όταν βγαίνουν ούρα από κύστη αλλά μέσα στην κύστη όταν συγκεντρώνονται με πολύ έπιτακτική την ούρηση   δοκίμασα να πιώ αλκοόλ και βλέπω ότι ερεθίζει ακόμα περισσότερο και τα πικάντικα ή αλμυρά επίσης
Συνέπεια όλων η ούρηση είναι πάνω από 12 -15 φορές ημερησίως και τη νύκτα με τη θεραπεία 1-2 φορές γιατι έχω συνέχεια το αίσθημα της επιτακτικής ούρησης και το αίσθημα της ούρησης είναι το ίδιο έντονο και στην πιο μικρή ποσότητα ούρων και στη μεγάλη ποσότητα .Στη μεγάλη ποσότητα  δε νιωθω τσουξιμο αλλά το βάρος
Ο έλεγχος της κύστης και της ούρησης έχει χαθεί και η ζωή μου έχει γίνει τυραννική
 κυστεοσκόπηση  στις 3-7-2015 στο Λαικό όλα φυσιολογικά
Τον τελευταίο μηνα πόνοι στα οστά της λεκάνης  στην κύστη     συγκεκριμένα στο σημείο
όπου έχω  σημάδι καισαρικής κατά την πλήρωση
 στον κόλπο η καλλιέργεια έδειξε ξηρότητα  κολπικού βλεννογόνου  περίοδος κανονική   προδιαβήτη 1.12  ασθμα  στιγμα μεσογειακής αναιμίας
δεν έχω ιστορικό επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων
έχω ιστορικό κολικών νεφρολιθίασης χωρίς επιπλοκές
κοιλιακή ούρηση  όπως μου είπαν μέχρι τώρα χωρίς πρόβλημα
τιθεται διάμεση κυστίτιδα  ως διάγνωση υπερλειτουργική κύστη ή κάτι άλλο
ποιες άλλες εξετάσεις πρέπει να  κάνω
υπάρχει εξειδικευμένο κέντρο για διάγνωση και θεραπεία
οι πόνοι στα πλευρα δεξιά αριστερα συνδέονται με το πρόβλημα (νεύρα κύστης)
Ευχαριστώ θερμά 
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (Σε σύνταξη.)
Εκάβης 1 4 όροφος Τηλ: (2310) 828594 Fax : Τ.Κ. 54621, Θεσσαλονίκη email: [email protected]
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
https://www.gyn.gr/images/_______copy_copy.jpg

Τυπικη  εικόνα ατροφίας  του  κολπικού   επιθηλίου αθενούς στην εμμηνόπαυση. Παρουσία  κυττάρων της  παραβασικής  στοιβάδος  καθως και  κυττάρων  ενδοτραχήλου.  Χρώση κατα  Papanicolaou, μεγέθυνση 10Χ10
Aγαπητή Φίλη,
Διαβασα προσεκτικά  την Οδυσσειά  σας  και σκέφτηκα,  πως θα  μπορουσα, σαν  γυναικολογος, να βοηθησω την περιπτωση  σας..
Αυτό  που με  εντυπωσιασε  πρωτα , ειναι  η ξαφνική  εμφανιση   κυστικων  ενοχληματων και  η επιδει νωση τους,  σε βαθμό  αποδιιοργανωσης της    λειτουργίας  της  ουροδοχου  κυστεως., ενώ το  πιθανο  κώλυμα (μικρος λιθος στον ουρητηρα)  φαινεται  να  μην ειναι   πλεον υπαρκτο...Επι πλεον παρομοιες   καταστσεις,  που κανουν αναγκαια την χρηση Detrusol, χωρις μαλιστα χειροπιαστό  αποτελεσμα,   εχουν  πιο μακροχρονια  και σταδιακά επιδεινουμενη εξελιξη...
Ακομη:  Αναμεσα στις   διαφορες  εξετασεις,  δεν  βλεπω  το αποτελεσμα μίας  πυλεογραφίας -  που κατα την  άποψη  μου θα πρέπει να εγινε και ισως  ξεχαστηκε  η αναφορά  της,,
Στην  πορεια περιγραφής των ενοχληματων, γινεται  και  μία   ΄΄μικρο΄΄-αναφορά  σε συμπτωμα  ξηρότοτητας  κολπου,  που θα  μπορουσε στην προκειμένη περιπτωση  να  συμμετέχει σημαντικά  στην διαμόρφωση της συμπτωματολογιας... 
Το συμπτωμα  αυτό  αφορά  γυναικες που εισηλθαν από καιρό στην εμμηνόπαυση,  αλλά  κατ΄εξαιρεση  και  γυναικες  που η ωοθηκική λειτουργία περιοριστηκε απότομα  και για  πάντα,  μετα την τελευταία  περίοδο,  σημαντικά..
Στις περιπτωσεις  αυτές προκυπτει (λογω  της  οιστρογονικης  ανεπαρκειας)   μια  λεπτυνση   του  κολπικου τοιχωματος,  που μπορεί να χασει ολα τα  κυτταρικα΄στρωματα  , μεχρι την  πιο βαθεια  κυτταρικη  στοιβαδα  (την παραβασική,  οπως την ονομάζουμε εμείς )  και  η αλλαγή  αυτή  να  αφορά και το εσωτερικό καλυμα  της   ουροδοχου  κυστεως (το  ουροεπιθήλιο),  που ειναι  επισης  ως   ενα σημειο  ορμονοευαισθητο.. Η εικονα της  σχετικής ακρατειας,  της  συχνουρίας, και  πολλά  από  αυτά  που αναφέρεις,, ειναι γνωστά  σε γυναικολγους  και – αν αυτό  μονον συμβαινει – η  αντιμετωπιση  ειναι ευκολη  και  το  καλο αποτελεμα  της θεραπειας,   συντομο..
Δεν διατείνομαι βέβαια,  ότι αυτό  πταίει  στην περίπτωση  σας,  αλλά ,  που ξέρεις καμία φορά;.
Σας  στελνω  για  επιδειξη, το  πόσο  μπορει  κατι  ν΄ αλλαξει, το  κυτταρολογικο επιχρισμα  γυναικός  στην εμμηνοπαυση,  πριν   και  μετα  14ημερη τοπικη  θεραπεια, σε γυναικα με ιστορικο  ουρολοιμωξεων, συχνοουρίας  και  σχετικής ακρατειας με αποτελεσμα  την βελτιωση  της καταστασεως...
Θα  συστησω,  να εκτυπώσετε  αυτή  το  μύνημα  και  να  συζητησετε  το θεμα  και με τον γυναικολογο  σας...Η  προφαρική μεταφορά   καποιων  απόψεων και μάλιστα  σε  περιστατικό  που δεν γνωριζουμε ούτε κατ΄ οψιν ,  δεν  θα  ήταν   σκόπιμη ενεργεια.   
Φιλικα΄
Π.Ζ

Η  ίδια ασ#  Η  ξηρότητα  κόλπου,  η σχετική ακράτεια  και  η συχνοουρία   αποκαταστάθηκαν. Η ενδοκολπικη θεραπεία συνεχίστηκε, με  εφαρμογή της   2χ  εβδομαδιαίως. Κυρίως οξεόφιλα   κύτταρα  της  επιφανειακης στοιβαδος. Πολύ καλη   αναπλαση  επιθηλίου. Περιστατικό  του ιατρείου μας. Δικό  μας παρασκεύασμα, δική  μας εικόνα. Μεγέθυνση  10Χ10


https://www.gyn.gr/images/META_____.jpg
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (Σε σύνταξη.)
Εκάβης 1 4 όροφος Τηλ: (2310) 828594 Fax : Τ.Κ. 54621, Θεσσαλονίκη email: [email protected]
  1. Παρασκευή, 09 Οκτωβρίου 2015
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 1


There are no replies made for this post yet.
However, you are not allowed to reply to this post.