user_mobilelogo
Mariela , Renapa και 315 επισκέπτες
  1. Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. Παρασκευή, 15 Ιανουαρίου 2016
Λάβαμε το παρακάτω μύνημα.
Καλησπέρα!
Ειμαι 34 χρόνων κ έπειτα απο ενα χρόνο προσπαθειών δεν εχουμε καταφέρει να μείνω έγκυος, αν κ ολες οι εξετασεις ειναι πολυ καλές, με ωορρηξία καθε μηνα, κ αποτέλεσμα ΑΜΗ 25 κλπ. Προχώρησα λοιπον σε σαλπιγγογραφια οπου αναφέρει τα εξής:
Επετεύχθη η σκιαγράφηση της μητρικής κοιλότητας κ των σαλπιγγων με τα κωφών ικα στόμια. Η απεικόνιση της δεξιάς σάλπιγγας επετεύχθη κατόπιν bolus εγχυσεως. Παρατηρείται κατακράτηση σκιά γραφικοί περικωδωνικα αμφω. Η δια βατότητα της δεξιάς σάλπιγγας κρίνεται σχετικά περιορισμένη κ της αριστερής ικανοποιητική. Η μήτρα ελέγχεται με παρέκκλιση προς τα δεξιά. Η μητρική κοιλότητα ελέγχεται με ομαλά τοιχώματα.
Θα σας παρακαλούσα να μου πείτε εάν εχω ελπίδες για φυσιολογική σύλληψη κ αν θα επρεπε να προχωρήσω σε περαιτέρω εξετασεις. Θα μπορούσε να βοηθήσει ίσως κάποιο φάρμακο στην περιπτωςη μου; Σας ευχαριστω θερμά!
 
Η απάντηση μας
Aγαπητή Φίλη!
Μου βαζεις τα ΄΄δυσκολα΄΄...
Το σωστό θα ήταν να εχει κανείς την εικονα μπροστά του..
Από το πόρισμα λοιπον -που καποιος άλλος εκτιμησε -προκυπτει, ότι οι σάλπιγγες είναι διαβατες και υπάρχουν περικωδωνικες συμφυσεις...΄΄Κωδων ΄΄ ειναι το τελευταιο τμημα της σαλπιγγας, που είναι φυσιολογικά ελευθερα κινητό, ωστε να ΄΄αγκαλιαζει κατά την φαση της ωοθυλακιορρηξιας την αντιστοιχη ωοθηκη, για να προσλάβει το ωάριο, να γινει η συλληψη στην σαλπιγγα και να προβωθηθεί μετα, το σε μερικά κυτταρα περιορισμένο εμβρυο, στην κοιλοτητα της μητρας...
Ειναι συχνό, η σύστοιχη προς την ωοθυλακιορρηξία σάλπιγγα να ειναι καλλίτερα διαβατή, όπότε η άλλη δεν απεικονίζεται αμεσως τοσο καλά, αλλά στην δευτερη προσπαθεια εγχυσης μικρης ποσοτητας σκιαγραφικου. (αυτό που ο συναδελφος μου ακτινολογος περιγραφει ως bolus)...
Τωρα ομως τι γινεται!
Η συλληψη δεν ειναι ανεφικτη..Ο χρονος του έτους δεν ειναι απόλυτα σημαντικός..
Αν ολα ειναι εν ταξει,κι αν παντα πετυχαινει το ζευγαρι την γονιμη μερα, η πιθανοτητα συλληψης ανα κυκλο ειναι 20%! Σε απλά Ελληνικά: ΄΄Ισως δεν ετυχε,,
Από την άλλη, υπαρχει υπονοια συμφυσεων στο κινητο ακρο των σαλπίγγων (στον κωδωνα), ίσως προς άλλα οργανα (έντερο, επίπλουν), που εμποδιζουν την προσληψη του ωαριου..
Φαρμακευτικά, περα απο την αντιβιοση που σιγουρα χορηγηθηκε στον τρεχοντα κυκλο, δεν μπορουμε να συμβαλουμε..
Περι του πρακτεου: θα περιμενα για ενα ΄΄λογικό διάστημα΄΄, επειδη συχνά μετά μία σαλπιγγογραφία επερχεται ήδη στον επομενο - μεθεπομενο κυκλο μία συλληψη,
θελεις ότι το σκιαγραφικό - σε συναρτηση με την αντιβιοση - ''διώχνει΄΄ καποιο βλενικο πωμα από τι σάλπιγγες, που εμποδίζει την διείσδυση των σπερματοζωαρίων,
θελεις η σαλπιγγογραφική εικονα ειναι΄΄υπερβολική΄΄ !!
Τι είναι ''λογικό διαστημα'' στην ηλικία των 34 ετών ;
Αυτό ΄΄παίζεται΄΄... Κατ΄ελαχιστον θα περιμενα το 3-4μηνο και μετά θα περνουσα στην λαπαροσκοπιση προς εκτίμηση της πραγματικής κατάστασης, ώστε ενδεχομενως εγκαιρα να περνουσα στην εξωσωματική..Μπορει βεβαια με την εξέταση αυτή να γινουν  και  ΄΄διορθωτικές κινησεις΄΄ (και θα γινουν τοτε!), αλλά πρέπει να επισημανουμε, ότι οι προσπαθειες συλληψης ειναι κατά κανονα χρονοβορες και ο χρονος μπορεί να πιέσει ακομη περισσότερο..
Γνωριζω, ότι δεν κομιζω...΄΄γλαύκας εις Αθηνας΄΄........Καπως έτσι θα τα ειπε κι ΄΄ο δικός σας΄΄..
Εξυπακουεται βεβαια, ότι για την αντιμετωπιση αυτή, με στοχο την φυσιολογικη συλληψη, το σπερμοδιάγραμμα πρέπει να ειναι φυσιολογικο κι η επιβιωση του στην τραxηλική βλεννα να ειναι επαρκής (Sims- Huhner-test θετικό μετά 8 ωρες τουλάχιστον)
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (Σε σύνταξη.)
Εκάβης 1 4 όροφος Τηλ: (2310) 828594 Fax : Τ.Κ. 54621, Θεσσαλονίκη email: [email protected]
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Θα ηθελα να σας ευχαριστησω για την άμεση απαντηση σας. Σε συνεχεια ηθελα να ρωτησω πως γίνεται το sims huhner test. ειμαι στην 13η μερα του κύκλου κ λογικά σημερα ειχα ωορρηξία (ειχα πονακια) και αυριο θα παω στη γυναικολόγο να το εξακριβωσουμε. Μπορει να παρει αυριο δείγμα εαν εχουμε ερθει σε επαφή σημερα το βραδυ; Επισης σύμφωνα με τα αποτελέσματα της σαλπιγγογραφιας φαίνεται οτι η δεξιά σάλπιγγα ειναι σχετικά περιορισμένης διαβατπτητας κ αυτο το μηνα φάνηκε στον υπέρηχο οτι θα εχω ωορρηξία απο δεξιά.. Αυτο σημαινει οτι  ελαχιστοποιούνται οι πιθανοτητες να μείνω έγκυος; 
  1. Κυριακή, 17 Ιανουαρίου 2016
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 1
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Αγαπητή Φίλη! Τοσο,,,, αμεση  δεν μπορουσε να  ειναι  η  απαντηση  μου, επειδή μόλις σημερα  βρηκα  τον χρονο  να δω τι γινεται στην σελιδα..  Μια και λοιπόν δεν προλαβα  τις   εξελιξεις,  τα σχετικά με  το τι και πως  θα τα μιλησες  ΄΄με τον δικό σου΄΄ σε καποιο άλλο  κυκλο. Για το ερωτημα  της  ΄΄περιορισμενης βατοτητος΄΄ της δεξιας  σάλπιγγας:  Η  σκεψη σου   βασιζεται στην λογική που προκυπτει  από τον  χαρακτηρισμό ΄΄περιορισμένη΄΄ Ωστόσο:  Αν φαινεται έτσι στην σαλπιγγογραφία (ακουγεται περιεργα, αλλά  το  ότι φαινεται  ετσι, δεν ειναι παντα......έτσι!), κρατησε τουλάχιστον  απ΄εδω και  περα  ενα πρωινό θερμοδιάγραμμα   στον τρεχονντα  κυκλο,  τουλαχιστον να επιβεβαιωθεί  ότι η  ωοθυλακιορρηξία δεν ειχε  προβλημα. Φιλικά Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (Σε σύνταξη.)
Εκάβης 1 4 όροφος Τηλ: (2310) 828594 Fax : Τ.Κ. 54621, Θεσσαλονίκη email: [email protected]
  1. Δευτέρα, 18 Ιανουαρίου 2016
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 2


There are no replies made for this post yet.
However, you are not allowed to reply to this post.