user_mobilelogo
mirela και 287 επισκέπτες
  1. mimi_m
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. Δευτέρα, 15 Οκτωβρίου 2012
Καλημέρα σας,
 
Θα ήθελα τη γνώμη σας για ένα πρόβλημα που μου προέκυψε στον 2ο τοκετό και με απασχολεί ιδιαίτερα.
 
Ο 1ος τοκετός μου ήταν πριν 6 χρόνια, φυσιολογικός στις 37 1/2 εβδομάδες. Γέννησα μέσα σε 4 ώρες από τη στιγμή που μου έσπασαν τα νερά και θα έλεγα χωρίς να ταλαιπωρηθώ ιδιαίτερα στις εξωθήσεις (3-4 εξωθήσεις) και μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τ βάρος του μωρού ήταν 2970gr. Η περινεοτομή που έγινε ήταν μεσοπλάγια (δεν γνωρίζω το μέγεθος) και η συρραφή έγινε με ολική νάρκωση. Ο γιατρός μου έδωσε τα εξής φάρμακα (μέσα στο μαιευτήριο και εκτός):
2 flagyl amp
1 flagyl 500 tbl
2 zetagal 750 amp
1 solucortef amp
2 netromycin 300 amp
1 ceclor 500 caps
Επίσης, όσες μέρες έμεινα στο μαιευτήριο έτρωγα σούπες. Ο γιατρός δεν μου έδωσε καμιά αιτιολογία για τα παραπάνω (δεν θυμάμαι αν τον ρώτησα), ούτε μου είπε να μη θηλάσω.
 
Στη 2η εγκυμοσύνη είχα άλλον γιατρό.
 
Ο 2ος τοκετός μου ήταν πριν ένα μήνα, πάλι φυσιολογικός στις 37 1/2 εβδομάδες. Αυτή τη φορά είχα περίδεση τραχήλου, οπότε μόλις ο γιατρός μου έκοψε το ράμμα είχα διαστολή 2 προς 3. Γέννησα μέσα σε 3 1/2 ώρες, αλλά ταλαιπωρήθηκα στις εξωθήσεις, γιατί το μωρό βγήκε με το χέρι στο κεφάλι. Και πάλι η περινεοτομή ήταν μεσοπλάγια. Το βάρος του μωρού ήταν 3190gr.
 
Ο γιατρός τη 2η φορά αντιλήφθηκε κατά τη διάρκεια της συρραφής (έγινε με τοπική αναισθησία) ότι έπαθα ρήξη εντέρου 4ου βαθμού, οπότε και μπήκα χειρουργείο για ολική νάρκωση. Ευτυχώς, θέλω να πιστεύω ότι πήγαν όλα καλά, αλλά και γιατί ο γιατρός που τυγχάνει να είναι ουρογυναικολόγος, αντιλήφθηκε τη ρήξη άμεσα και μπόρεσε να κάνει ο ίδιος τη συρραφή. Τα φάρμακα που πήρα στο μαιευτήριο δεν τα θυμάμαι, αλλά πήρα αγωγή 7 ημερών με Zinadol και 15 ημερών με Flagyl. Επίσης, πήρα Duphalac και μου συνέστησε υδρική δίαιτα για 2 εβδομάδες και να μην θηλάσω.
 
Η αιτιολόγηση που μου έδωσε ο 2ος γιατρός ήταν ότι η ρήξη προκλήθηκε από προηγηθείσα ρήξη, κάτι που όπως μου είπε επιβεβαιώνεται και από την αγωγή που μου έδωσε ο 1ος γιατρός. Δεν θεωρεί ότι προκλήθηκε από την πρόπτωση του βραχίονα του μωρού. Επίσης, προβληματιζόταν γιατί δεν μου είπε τίποτα ο 1ος γιατρός, και ότι αν γνώριζε για την 1η ρήξη δεν θα διακινδύνευε έναν 2ο φυσιολογικό τοκετό αλλά θα έκανε καισαρική.
 
Να σημειώσω ότι και στους δύο τοκετούς μου χορηγήθηκε ωκυτοκύνη, δεν ξέρω αν έπαιξε ρόλο αυτό για τη ρήξη. Μάλιστα, τη 2η φορά που είναι πρόσφατη και θυμάμαι χαρακτηριστικά, η διαστολή από τα 6 στα 10 εκ. έγινε μέσα σε 5 λεπτά (? οι μαίες έτρεχαν πανικόβλητες να ετοιμάσουν τα εργαλεία).
Επίσης, ένας φίλος μου γιατρός μου είπε ότι μάλλον η ρήξη προκλήθηκε από κακούς χειρισμούς του 1ου γιατρού.
 
Θα μπορούσατε σας παρακαλώ να μου πείτε τη γνώμη σας, σύμφωνα με την εμπειρία σας, τι μπορεί να συνέβη?
 
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων και συγνώμη για το μακροσκελές μήνυμα.
 
Κοφινάκος Παναγιώτης
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Αγαπητή φίλη.
Όπως καταλαβαίνεις, τέλος καλό όλα καλά.
Σημασία έχει ότι είσαι υγιής και το ίδιο και τα παιδάκια σου.
Τί ακριβώς συνέβη, μόνο κάποιος που θα σε εξετάσει από κοντά, γυναικολογικά, μπορεί να έχει άποψη(εκτός φυσικά από τους δύο συναδέλφους που σε βοήθησαν να γεννήσεις) . 
Φιλικά
Π.Κ.
Δρ. Παναγιώτης Δ. Κοφινάκος Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Ιατρείο: Τζων Κέννεντυ 40 Περιστέρι - Αθήνα Τηλ: 211- 2215099 Κιν: 6972-911176 Fax: 211-2215106 Web site: http://kofinakos.gr Συνεργάτης Μαιευτηρίου 'Ρέα'.
  1. Δευτέρα, 15 Οκτωβρίου 2012
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 1
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Αγαπητή Φίλη!
Τι συνεβη στον  πρωτο τοκετό , κανείς δεν μπορει να ξερει.
Εικασίες   μονον  μπορει να γινουν...
Υπαρχουν  π.χ.  μερικοι από μας, που το παραξυλωνουν με αντιβιοτικά...
Εξ  άλλου,  σε οξείς  τοκετούς  ειναι συχνή  η ρηξη  του σφινκτήρα  του πρωκτου  και  καμια φορά  του  τελευταιου τμηματος  του εντερου...Μην  νομισει  ο  κοσμος που μας διαβαζει,  ότι προκειται  για κατι σοβαρό,  για  2-3 εκ  μιλαμε..... Ολοι  οι ειδικεύομενοι,  μαθαίνουν ν΄αντιμετωπιζουν  την  κατάσταση.
Βασικό ειναι   λοιπον  ότι  τα  πηγες   τοτε  και   τωρα  πολυ καλά.....
Για το ότι  ΄΄οι χειρισμοί του  πρωτου γιατρού  προξενησαν  την τοτε΄΄ (και κατ΄ επεκταση   την τωρινη  ρηξη): 
Θα κάνω  ενα  γνενικότερο σχολιο  που αφορά  εμας του γιατρούς, μετα από εμπειρία δεκαετιων  και  μερικων χιλιαδων τοκετων:
Ο δευτερος γιατρός ειναι  προφανώς   πάντα πιο  έξυπνος...
Τωρα    βλεπω και την απάντηση  του  συναδελδου μου  κ. Κοφινακου...
Ετσι  οπως τα  λέει είναι..
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων. Χρυσοστόμου Σμύρνης 8, 4ος όροφος , Τηλ. : (2310) 279-272 Fax : (2310) 257-369 Τ.Κ. 54622, Θεσσαλονίκη email: [email protected]
  1. Δευτέρα, 15 Οκτωβρίου 2012
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 2
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Σας ευχαριστώ για την άμεση απάντηση.
Συμφωνώ μαζί σας σε ότι αφορά το αποτέλεσμα: "τέλος καλό όλα καλά", όμως επειδή δεν μου αρέσει να αφήνω τίποτα στην τύχη, το εξετάζω.
Άλλωστε η τύχη δεν ήταν με το μέρος μου, καθώς όπως έχω διαβάσει σχετικά, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία υπάρχει "~0,6% πιθανότητα να συμβεί ρήξη 4ου βαθμού", "~0,5% πιθανότητα να συμβεί πρόπτωση βραχίονα", "~80-90% πιθανότητα να συμβεί ρήξη σε επόμενο κολπικό τοκετό"....
Εν πάση περιπτώσει, θεωρώ ότι με μια γυναικολογική εξέταση δεν θα μπορέσει να καταλάβει κανείς τι ακριβώς συνέβη. Γι` αυτό και σας έγραψα αναλυτικότατα τα γεγονότα.
Αν είχατε την καλοσύνη μόνο να μου πείτε, η αγωγή που πήρα μετά τον 1ο τοκετό επιβεβαιώνει τη ρήξη?
Σας ευχαριστώ και πάλι.
  1. Δευτέρα, 15 Οκτωβρίου 2012
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 3
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Σας ευχαριστώ και σας κ. Ζησόπουλε για την απάντησή σας.
 
Δεν θεωρώ κανένα γιατρό πιο έξυπνο από κάποιον άλλον, αλλά αντίθετα θεωρώ ένα γιατρό πιο έμπειρο από κάποιον άλλο. Στην περίπτωσή μου ευτυχώς και οι 2 γιατροί ήταν έμπειροι, αφού αντιμετώπισαν καλά όπως φάνηκε το πρόβλημα. Άλλωστε και οι 2 θεωρούνται κορυφαίοι στην επαρχιακή πόλη που εργάζονται. Το γεγονός ότι άλλαξα γιατρό ήταν γιατί επέλεξα νοσοκομείο, αντί για ιδιωτικό μαιευτήριο. Να σημειώσω ότι ο 2ος γιατρός δεν κατηγόρησε τον 1ο απλά μου είπε ότι έπρεπε να το πει για να αποφύγουμε μια ακόμη ρήξη.
Επίσης, δεν γνωρίζω σχετικά για την εκπαίδευση των ειδικευομένων γιατρών, αυτό που γνωρίζω είναι ότι στο συγκεκριμένο νοσοκομείο μόνο ένας γυναικολόγος αναλαμβάνει τέτοιου είδους συρραφές (4ου βαθμού).
Αυτό που με έχει ενοχλήσει ιδιαίτερα είναι το γεγονός ότι ο 1ος δεν με ενημέρωσε για το συμβάν, το απέκρυψε. Αυτό που σκέφτομαι είναι ότι είχε τους λόγους του, προφανώς να καλύψει το λάθος του. Δεν θα με ενοχλούσε ειλικρινά αν μου το έλεγε, ή ακόμη και αν το παρουσίαζε σαν επιπλοκή, θα μπορούσε να το καλύψει, αλλά όχι να το αποκρύψει. Θεωρώ ότι και οι γιατροί είναι άνθρωποι και τους οφείλουμε να συγχωρούμε λάθη, αρκεί να αναγνωρίζονται ώστε να αντιμετωπίζονται. Στην περίπτωσή μου αντιμετωπίστηκε μεν αλλά δεν φρόντισε ο γιατρός να με προστατέψει από μελλοντική επανάληψη.
Θεωρώ ότι η σημαντικότερη υποχρέωση του γιατρού απέναντι στους ασθενείς είναι η ενημέρωσή του για την κατάσταση της υγείας του. Επίσης, η υποχρέωση του γιατρού δε σταματά στην ολοκλήρωση της επέμβασης, αλλά συνεχίζει και στην περαιτέρω θεραπεία και ενημέρωση για τις επιπτώσεις που μπορεί να προκύψουν στο μέλλον.
Όσον αφορά τη σοβαρότητα του συμβάντος, έχω να πω ότι καλά κάνετε εσείς οι γιατροί και αντιμετωπίζεται ανώδυνα διάφορα περιστατικά, αλλά σας ρωτώ μετά από 2 ρήξεις εντέρου, γιατί να πρέπει να αντιμετωπίσω στο μέλλον μια πιθανότατη ακράτεια? Αλλά και στην τελική γιατί θα έπρεπε να περάσω αυτή τη διαδικασία και ταλαιπωρία? Γιατί να στερήσω από το παιδί μου το μητρικό γάλα? Οι ερωτήσεις ασφαλώς είναι ρητορικές...
Και επειδή εσείς το θίξατε τι εικασία θα μπορούσατε να κάνετε τελικά ως πιο πιθανή για το τι προκάλεσε τη ρήξη?
Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας.
 
ΥΓ: Μην θεωρήσετε ότι υποστηρίζω τον 2ο γιατρό. Όπως προανέφερα όλοι δικαιούνται να κάνουν λάθη, δεν είναι μηχανές.
 
  1. Δευτέρα, 15 Οκτωβρίου 2012
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 4
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Aγαπητή  Φίλη!
Η άποψη αχετικά με την αναγκη  πληροφόρησης ειναι βεβαια  κατά κανόνα  σωστή, αν παντα αποδεχτώ  αβασάνιστα  σαν σωστά   τα  ενδεχομένως  αδόκιμα σκεπτικά   άλλων,  για το  τι έπρεπε,  ή  το τι   δεν  έπρεπε να   γίνει  ...
Θα μπορούσε  ν΄αντιτάξω,  ξέρεις, τελειως διαφορετικά  σενάρια...
Αυτό δεν  θα   το κάνω...
Επειδή  καλούμαι   εκ νέου,  να  εικάσω τι συνεβη: 
Θα  αντιπροτεινω,  κάτι  πιο λογικό  και  πιο  αποτελεσματικό,  που θα  λύσει όλες τις   απορίες ... 
Ας  ρωτηθεί καλλίτερα  ο  ίδιος , ο πρωτος γιατρός....Πού είναι  το προβλημα; Κάτι ισως εχει να  πει ο  άνθρωπος.
Για το άλλλο   θέμα,  αυτό   της προκλησης  ρηξης   σφινκτήρος,  χωρις  το παιδί   να   ειναι  δυσανάλογο:  Απλά   πρόκειται για  γέννα...΄΄αστραπή΄΄ (έτσι  περιγράφεται  παραστατικότατα, περισσοτερο  μάλιστα  την 2η φορά! ).
Με τις   γνώσεις  που έχω,   μπορώ να   ισχυριστώ, ότι δεν ειμαι σε θεση  να εικασω  κανεναν  ΄΄χειρισμό γιατρού΄΄ -  ούτε του πρωτου,  ούτε   του δεύτερου - .  που  να μπορει  να    προκαλέσε  την ρηξη ..Ισως  μπορει  ο φίλος  γιατρός ...
Ρήξεις αυτού  του βαθμού προκυπτουν είτε σε εργωδεις εμβρυουλκίες, ειτε  βεβαια  σε ΄΄οξείς  τοκετούς΄΄,  όπως καλή  ωρα  στις προκείμενες  περιπτωσεις..
Κατά  τα άλλα:  ας πουμε  Δοξα τω  Θεώ..
Φιλικά
Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων. Χρυσοστόμου Σμύρνης 8, 4ος όροφος , Τηλ. : (2310) 279-272 Fax : (2310) 257-369 Τ.Κ. 54622, Θεσσαλονίκη email: [email protected]
  1. Τρίτη, 16 Οκτωβρίου 2012
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 5


There are no replies made for this post yet.
However, you are not allowed to reply to this post.