user_mobilelogo
  1. Annita
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. Τρίτη, 22 Ιανουαρίου 2019
Κύριε Ζησόπουλε καλησπέρα,
Παρακολουθώ χρόνια το φόρουμ και επειδή μου έχετε εμπνεύσει μεγάλη εμπιστοσύνη θα ήθελα να μοιραστώ μαζί σας τον προβληματισμό μου.
Είμαι 39 ετών και από πολύ μικρή (18 ετών περίπου) παλεύω με εμμενουσες τραχηλίτιδες οι οποίες για αρκετό διάστημα αντιμετωπίζονταν από τον τότε γιατρό μου με σωρό αντιβιοτικών χωρίς ιδιαίτερο αποτέλεσμα. Ο επόμενος γιατρός μου ο οποίος ήταν κατά των πολλών φαρμάκων και με ενημέρωσε ότι έχω και εκτρόπιο στον τράχηλο, μου έκανε κάποια στιγμή το 2009 μια βιοψία τραχήλου η οποία ανέδειξε "υπαινικτικό hpv". Σημειώνω ωστόσο ότι ποτέ δεν εμφάνισα δυσπλασία στα pap μου και δεν έκανα ποτέ επίσης ταυτοποίηση ιού. Το 2012 και λόγω της γνωστής τραχηλίτιδας που πλέον μου δυσκόλευε τη ζωή λόγω δύσοσμων υγρών, υπεβλήθην σε loop τραχήλου που σύμφωνα με το γιατρό μου ήταν αρκετά επιφανειακό, και για τα επόμενα 4 χρόνια τα παπ μου ήταν μια χαρά.
Στο τέλος του 2016 έκανα παπ το οποίο εμφάνισε ελαφρες κυτταρικές αλλοιώσεις τις οποίες ο γιατρός μου καυτηρίασε με την ευκαιρία μιας υστεροσκόπησης που έκανα για πολύποδα ενδομητρίου. Μεσολάβησε στις αρχές του 2017 μια εξωσωματική και το Νοέμβριο του 2017 γέννησα την κόρη μου με καισαρική. Το επόμενο παπ έγινε τον 5/2018 και έδειξε ήπια φλεγμονή. Ο γιατρός συνέστησε επανάληψη στο 6μηνο.
Φτανουμε λοιπόν στον 12/2018 όπου πέφτω από τα συννεφα με ένα παπ στα χέρια μου hgsil όπου χαρακτηριστικά λέει: λίγα πλακώδη και μεταπλαστικά με μέτριου βαθμού πυρηνική διόγκωση και μέτριου βαθμού υπερχρωμία, δυσκερατωσικά, παρακερατωσικά. Συμπέρασμα: εικόνα συμβατή με ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση high grade τραχήλου. Κάνουμε κολποσκόπηση και βιοψία. Στην κολποσκόπηση ο γιατρός μου λέει ότι η βλάβη που βλέπει είναι μικρής έκτασης και δε δείχνει κάτι σοβαρό. Βγαίνει λοιπόν σήμερα η βιοψία η οποία δεν εμφανίζει καμία δυσπλασία παρά μόνο τον hpv (δεν την έχω πάρει ακόμα).
Ο γιατρός μου είναι προβληματισμένος γιατί μου λέει ότι συνήθως γίνεται το άντίθετο, το παπ δείχνει μικρότερη βλάβη από τη βιοψία. Φοβάται λοιπόν μήπως η βλάβη είναι πιο μέσα στον τράχηλο, την έπιασε το βουρτσάκι του παπ μεν αλλά όχι η βιοψία. Θεωρεί ότι με αυτή την ένδειξη του παπ δε μπορεί να με αφήσει ακάλυπτη και προτείνει loop και απόξεση ενδοτραχήλου για να είμαστε καλυμμένοι.
Θα ήθελα τη γνώμη σας για αυτή την προσέγγιση. Περιττό να σας πω ότι έχω φρικάρει και βάζω με το νου μου τα χειρότερα όπως καρκίνο κρυμμένο στον ενδοτράχηλο κλπ. Θα εκτιμούσα ιδιαίτερα μια απάντησή σας και συγγνώμη αν κούρασα με τις τόσες λεπτομέρειες.
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Αγαπητή Φίλη!
Ο συνάδελφος που παρακολουθεί την κατάσταση, κάνει κατά την εκτίμηση μου μία παό τις σωστές επιλογές. Στήν περιοχή του τραχήλου υπάρχει μία εκκρεμότητα .
Μία άλλη πρόταση θα ήταν, η μικρή κωνοειδής εκτομη, και το κλείσιμο του μικρού κωνοειδή κρατήρα με δυο ράμματα κατά Sturmdorf. To διαγνωστικό πλεονέκτημα θα ήταν , ότι δεν θα έχει κανείς στο παρασκεύασμα του loop το ΄΄κάψιμο ΄΄ της περιφέρειας του, που μπορεί να δυσχεραίνει την εκτίμηση, ότι η αφαίρεση της οποίας δυσπλασίας έγινε εντός υγιούς. Προφανώς και οι δυο μέθοδοι, αν γίνουν σωστά, έχουν το ίδιο καλό διαγνωστικό και θεραπευτικό αποτέλεσα,. Σε ότι με αφορά, επειδή είμαι γιατρός old fahion, παρέμεινα σ΄αυτό
Να εξηγηθώ: Για ενημέρωση πρόκειται. ..! Ετσι κι αλλιως δεν αναλαμβάνω από χρόνια νεα περιστατικά.
Καλή επιτυχία.
Φιλικά
Π.Ζ:(
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020.
  1. Τετάρτη, 23 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 1
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Χίλια ευχαριστώ κύριε Ζησόπουλε για την άμεση ανταπόκριση. Η απάντησή σας μου ξεκαθάρισε το τοπίο. Αν και εμπιστεύομαι το γιατρό μου, οφείλω να ομιλογήσω ότι με μια "καθαρή" βιοψία στα χέρια όπου στο φτωχό μου το μυαλό έχει πάντα μεγαλήτερη διαγνωστικη βαρύτητα από ενα παπ, είχα πειστεί ότι δε θα χρειαστώ περαιτέρω έλεγχο και θεραπεία. Δεδομένου δε ότι επιθυμώ ένα ακόμα παιδάκι ήθελα να είμαι σίγουρη ότι δε θα πληγεί η γονιμότητά μου χωρίς ουσιαστικό λόγο. Όπως λέει όμως και ο γιατρός μου "προέχει η υγεία μου".
Επομένως θα προβώ άμεσα στο λούπ (θα πω και στο γιατρό την εναλλακτική που μου προτείνετε) και ελπίζω να μη βρεθώ προ δυσάρεστων εκπλήξεων. Δε σας κρύβω ότι τρέμω...Κακός σύμβουλος το internet, παραδιάβασα αυτές τις μέρες...
Ευχαριστώ πολύ και πάλι!
  1. Τετάρτη, 23 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 2
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Αγαπητή Φίλη!
Μια χαρά θα τα πας.. Για το είδος της επέμβασης: Στην μία χρησιμοποιούμε νυστέρι και 2 ράμματα, στην άλλη ένα loop και θερμοκαυτήρα. , Το σημαντικό είναι, σε ποιά απ΄αυτές έχει ο θεράπων γιατρός μεγαλύτερη ρουτίνα.
Και οι δυο τρόποι έχουν το ίδιο πολυ καλό αποτέλεσμα.

:) :) :) :) :) :) Π.Ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020.
  1. Τετάρτη, 23 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 3
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Θα αφεθώ στην εμπειρία του γιατρού μου λοιπόν. Θα κάνω και μια προσευχή και προχωράμε :)
Χίλια ευχαριστώ και πάλι! Είστε εξαιρετικός! Το ξέρω ότι στην καριέρα σας το έχετε ακούσει πάρα πολλές φορές αλλά μια επανάληψη ποτέ δεν βλάπτει...
Να είστε καλά!
  1. Πέμπτη, 24 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 4
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Aγαπητή Φίλη!
Γνωρίζω, είσαι ευγενική και υπερβάλλεις..
Παρ΄ ολα αυτό: Μ΄ αρέσει να τα ακούω (και να τα διαβάζω!) αυτά που γράφεις
Φιλικά
Π.Ζ:) :) :) :)
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020.
  1. Πέμπτη, 24 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 5
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Αγαπητέ μου γιατρέ,
Έλεγα ότι δε θα σας ενοχλούσα, όχι τουλάχιστον πριν την επέμβαση, αλλά να ' μαι πάλι...
Είπα στο γιατρό ότι θέλω άμεσα να κάνω την επέμβαση, φοβάμαι πολυ η αλήθεια είναι, αλλά επειδή ενδέχεται να αδιαθετήσω το νωρίτερο σε 5 μέρες μου είπε να το κάνουμε μετά την περίοδό μου για καλύτερη επούλωση. Το θέμα είναι ότι λόγω πολυκυστικων και άστατου κύκλου μπορεί να αδιαθετήσω και σε 15 μέρες, βάλτε και 7 μέρες περίοδο, άντε να καθαρίσω, να βρούμε χειρουργείο, τον φάγαμε τον μήνα. Και το hgsil παπ το έχω από 15 Δεκεμβρίου.
Φοβάμαι πολύ μήπως υπάρχει κάποια κατάσταση εσωτερικά, κάποια κακοήθεια (ένα συνυπάρχον αδενοκαρκίνωμα ίσως;) που δεν έπιασε η βιοψία και χάνουμε πολύτιμο χρόνο.
Για την ιστορία σας γράφω το πόρισμα της βιοψίας που πλέον έχω στα χέρια μου: "Μακροσκοπικά: παραλάβαμε τρία τεμάχια μ.δ. 0,2 εκ το καθένα. Μακροσκοπικά: στην ιστολογική εξέταση τα τεμάχια αφορούν σε τμήματα τραχήλου καλυπτόμενα από πολύστοιβο πλακώδες, μη κερατινοποιούμενο επιθήλιο. Στο τελευταίο παρατηρούνται αθροίσεις κοιλοκυττάρων με επιμέρους μορφολογικά χαρακτηριστικά ενδεικτικά ιογενούς (hpv) μόλυνσης."
Αντιλαμβάνομαι ότι δε μπορείτε να "μαντέψετε" τι ακριβώς συμβαίνει στον τράχηλό μου, ζητώ όμως την πολύτιμη εμπειρία σας σε περίπτωση παρόμοιων περιστατικών. Μπορεί αυτή η αναμονή να οδηγήσει σε κάτι χειρότερο και να μην το προλάβουμε;
Έχω κάνει και μια εξωσωματική, έχω και ένα ταλαιπωρημένο τράχηλο, έχω και πολλά υγρά τώρα τελευταία και με έχουν πιάσει οι φοβίες μου.
Συγγνώμη για το τεράστιο μήνυμα, δε θέλω να κουράζω απλά είμαι πολύ αγχωμένη.
  1. Δευτέρα, 28 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 6
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Aγαπητή Φίλη,
είναι προφανές, ότι η επέμβαση πρέπει να γίνει σε ένα στάδιο ης α΄ φάσεως κύκλου κι όχι κοντά στην ΄΄αναμπουμπούλα'' .. της περιόδου.. Η ιστολογική εξέταση ΄΄μιλάει ΄΄ για ιογενή προσβολή, αλλά δεν αναφέρεται σε διάσπαση μεμβράνης του επιθηλίου και δεν αναφέρεται καν σε σταδιοποίηση του ευρήματος, που είναι προφανέστατα επιφανειακό. . Δεν θ΄ ανησυχήσεις και θα κάνετε την επέμβαση σε ημέρα κύκλου της ά φάσεως. Η εκτροπή του ευρήματος σε κάτι σοβαρό, αποκλείεται να συμβεί σ΄ ένα τόσο μικρο διάστημα, αφού ο παθολογοανατόμος δεν αναφέρεται καν σε σταδιοποίηση της ενδοεπιθηλιακής βλάβης. Για ΄΄καθημερινότητα΄΄ ενός γυναικολογικού ιατρείου πρόκειται, Δεν είδα ποτέ κάτι παρόμοιο να μην πηγαίνει καλά.
Φιλικά
Π,Ζ:)
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020.
  1. Δευτέρα, 28 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 7
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
Χίλια ευχαριστώ για άλλη μια φορά, τόσο για την ιατρική σας γνώμη όσο και για την... ψυχολογική υποστήριξη :) !!! Με ηρεμήσατε! Να είστε καλά!
  1. Δευτέρα, 28 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 8
Δρ.Παρμενίων Ζησόπουλος
Συνεργάτης του Gyn.gr
Αποδεκτή απάντηση Pending Moderation
:) :) :) :) :) :) :) Π΄ζ
Δρ.Ζησόπουλος Παρμενίων.
Μαιευτήρας Γυναικολόγος (1937 - 2020).
Το 2001 Δημιούργησε την ιστοσελίδα ιατρικών πληροφοριών Gyn.gr με στόχο την άμεση και αξιόπιστη πληροφόρηση της σύγχρονης γυναίκας σε θέματα Υγείας και Πρόληψης η οποία υφίσταται και συνεχίζει το έργο του μέχρι σήμερα.
Απεβίωσε στις 8-1-2020.
  1. Τρίτη, 29 Ιανουαρίου 2019
  2. ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
  3. # 9


There are no replies made for this post yet.
However, you are not allowed to reply to this post.