Quantcast
.

Δρ Παρμενίων Ζησόπουλος

Μαιευτήρας- Χειρούργος Γυναικολόγος

Χρυσοστόμου Σμύρνης 8, 4ος όροφος

Τηλ. : (231) 279-272
Fax : (231) 257-369

Τ.Κ. 54622, Θεσσαλονίκη

www.gyn.gr/zissopoulos

[email protected]

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης προξενεί καρκίνο του μαστού;

Τελευταίως έχει ακουστεί, ότι η θεραπεία με γυναικείες ορμόνες αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Σε αντίθεση με αυτές τις ανακοινώσεις, υφίστανται εμπεριστατωμένες επιστημονικές μελέτες, που αναφέρουν ότι όχι μόνον δεν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος, αλλά αυτός είναι και μειωμένος.

Στο 16ο Παγκόσμιο Γυναικολογικό Συνέδριο (FIGO 2000) στην Ουάσιγκτον, ο καθηγητής Leon Sperof από το Oregon Health Services University in Portland/USA, ανέφερε ακόμη μια φορά τα εξής: Είναι πλέον βέβαιο, ότι ο καρκίνος δεν προκαλείται από την λήψη οιστρογόνων. Ο καρκίνος του μαστού αναπτύσσεται σε χρονικά διαστήματα δεκαετιών. Κατά την διάρκεια της ορμονοθεραπείας, επειδή η γυναίκα είναι συχνή ιατρική παρακολούθηση, είναι αναμενόμενο, η ανακάλυψη του να είναι έγκαιρη και η θεραπεία αποτελεσματικότερη.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα μιας μελέτης της Women's Health Initiativ, που διεκόπη πρόωρα τον Ιούλιο του 2002, κυρίως λόγω παρενεργειών από το καρδιαγγειακό σύστημα, τροφοδότησε και πάλι το αρνητικό κλίμα για την ορμονική υποκατάσταση και συγκεκριμένα την χρήση συζευγμένων οιστρογόνων, σε συνδυασμό με μεδροξυπρογεστερόνη (ένα συγκεκριμένο προγεστερινοειδές). Μέσα στο θόρυβο που δημιουργήθηκε, ''πνίγηκε'' ο βασικός αντίλογος, ότι περίπου 2/3 των γυναικών στην συγκεκριμένη μελέτη, άρχισαν την θεραπεία σε ηλικία 63-79 ετών και είναι λογικό να προϋπήρχαν σε μεγάλο ποσοστό εγκατεστημένα προβλήματα.

Η λογική της ορμονικής υποκατάστασης, στηριζόταν πάντα στην επιλεκτική χρήση της - δηλαδή ανάλογα με τον αν αυτή θεωρείται στην συγκεκριμένη περίπτωση αναγκαία ή όχι - σχετικά σύντομα μετά την εμμηνόπαυση, ώστε να αναστείλει για ένα μεγάλο διάστημα τις συνέπειες της ορμονικής ανεπάρκειας. Το χρονικό διάστημα χορήγησής της μπορεί να εκτείνεται σε πολλά χρόνια - π.χ. αν η γυναίκα μπήκε πολύ προωρα στην εμμηνόπαυση.

Ωστόσο, κατά κανόνα δεν συνεχίζεται στις τόσο προχωρημένες ηλικίες γυναικών της παραπάνω μελέτης.