Quantcast
user_mobilelogo
.

Δρ Παρμενίων Ζησόπουλος

Μαιευτήρας- Χειρούργος Γυναικολόγος

Χρυσοστόμου Σμύρνης 8, 4ος όροφος

Τηλ. : (231) 279-272
Fax : (231) 257-369

Τ.Κ. 54622, Θεσσαλονίκη

www.gyn.gr/zissopoulos

[email protected]

Στην ενδιαφέρουσα σελίδα www.mammographie-screening-online.de , που απευθύνεται κυρίως σε μη ιατρικό κοινό, σταχυολογήσαμε τα παρακάτω συμπεράσματα, σχετικά με την αποτελεσματικότητα και τα προβλήματα των προληπτικών μαστογραφικών ελέγχων. Τα συμπεράσματα αυτά στηρίζονται σε σχετική έρευνα του Πανεπιστημίου του Αμβούργου και συνοδεύονται από πλούσια και πρόσφατη βιβλιογραφία.

1) Συνχότητα διάγνωσης καρκίνου του μαστού σε προληπτικούς μαστογραφικούς ελέγχους.

Από μια ομάδα 1000 γυναικών, που μέσα σε χρονικό διάστημα 10 ετών ΔΕΝ υποβάλλεται σε τακτικούς μαστογραφικούς ελέγχους, διαπιστώνεται σε 20 καρκίνος του μαστού.

Από μια ομάδα γυναικών που μέσα σε χρονικό διάστημα 10 ετών ΥΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ σε τακτικούς μαστογραφικούς ελέγχους, διαπιστώνεται σε 25 καρκίνος του μαστού
Το τι μπορεί να πετύχουμε με τους προληπτικούς μαστογραφικούς ελέγχους, εξαρτάται από την συχνότητα του καρκίνου του μαστού στην ηλικιακή ομάδα των προς εξέταση γυναικών. Αν ο καρκίνος στην συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα είναι σπάνιος, τότε είναι και τα αποτελέσματα της διαγνωστικής προσπάθειας πτωχά.
Σε νεώτερες γυναίκες εμφανίζονται συχνότερα επιθετικότεροι καρκίνοι, απ’ ότι σε πιο ηλικιωμένες. Αυτοί ανακαλύπτονται σπανιότερα εγκαίρως με τους προληπτικούς μαστογραφικούς ελέγχους, από τους καρκίνους σε γυναίκες μεγαλυτέρων ηλικιών, που μεγαλώνουν με αργότερους ρυθμούς.

2) Τα προσδοκώμενα αποτελέσματα της πρώιμης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού, με την βοήθεια της μαστογραφίας είναι τα εξής.

Από τις 1000 γυναίκες που συμμετέχουν σε πρόγραμμα πρώιμης διάγνωσης με ετήσιους ελέγχους επί 10 χρόνια (σχόλιο μεταφραστού: πρώιμη διάγνωση δεν σημαίνει κατ΄ ανάγκη και έγκαιρη διάγνωση), σε 100 από αυτές ανακαλύπτονται ευρήματα ύποπτα για νεοπλασία και οι 900 εμφανίζουν ένα φυσιολογικό εύρημα.
Από τις 100 γυναίκες με ύποπτα ευρήματα, οι 10 πάσχουν από καρκίνο του μαστού και οι 90 όχι.
Από τις 900 γυναίκες με φυσιολογικό εύρημα, 1 έχει καρκίνο του μαστού και οι 899 δεν έχουν.

3) Σε ποιο βαθμό οι (ετήσιοι) μαστογραφικοί έλεγχοι περιορίζουν την θνησιμότητα από καρκίνο του μαστού;

Πόσες γυναίκες – με ή χωρίς μαστογραφία – πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού;


Σε διάστημα 10 ετών, από 1000 γυναίκες που υποβάλλονται σε προληπτικούς μαστογραφικούς ελέγχους, 3 θα πεθάνουν από καρκίνο του μαστού.
(σχόλιο: Έχουν δηλαδή διενεργηθεί 10.000 μαστογραφίες)
Από 1000 γυναίκες που δεν υποβάλλονται σε μαστογραφικούς ελέγχους, μέσα σε διαστημα 10 ετών πεθαίνουν 4 γυναίκες από καρκίνο του μαστού.


4) Σχετικά με την ωφελιμότητα των μαστογραφικών ελέγχων:

Πόσες γυναίκες – με ή χωρίς μαστογραφία – ΔΕΝ πεθαίνουν (στο διάστημα 10ετίας) από καρκίνο του μαστού;
Χωρίς μαστογραφικούς ελέγχους για διάστημα 10 ετών, από τις 1000 γυναίκες, οι 996 ΔΕΝ πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού.
Με προληπτικούς μαστογραφικούς ελέγχους σε διάστημα 10 ετών από τις 1000 γυναίκες που συμμετείχαν, οι 997 ΔΕΝ πεθαίνουν από καρκίνο του μαστού.

5) Οι συνέπειες λανθασμένων θετικών ευρημάτων.

Για λανθασμένο θετικό εύρημα μιλάμε, όταν στην μαστογραφία υπάρχει ύποπτο εύρημα, χωρίς να υφίσταται καρκίνος μαστού.
Από 1000 γυναίκες, οι οποίες σε διάστημα 10 ετών υποβλήθηκαν σε μαστογραφικούς ελέγχους, σε 250 (δηλαδή σε 1 από 4 γυναίκες) διαπιστώθηκε τουλάχιστον 1 φορά, ένα λανθασμένο θετικό εύρημα.

Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας ανακαλύπτεται καρκίνος του μαστού συχνότερα, απ΄ ότι σε νεώτερες γυναίκες.
Ακόμη: Σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, τα λανθασμένα θετικά ευρήματα ήταν λιγώτερο συχνά..
¨Οπου η μαστογραφία δείξει ένα ύποπτο εύρημα, πρέπει να επακολουθήσουν περαιτέρω εξετάσεις, προκειμένου να τεκμηριωθεί ή ν’ αποκλειστεί ο καρκίνος του μαστού..
Σχεδόν όλες οι γυναίκες με ύποπτο μαστογραφικό εύρημα, επαναλμβάνουν την μαστογραφία ή υποβάλλονται και σε υπερηχογράφημα μαστών.
Περίπου 1 από 5 γυναίκες με λανθασμένο θετικό εύρημα, υποβάλλεται τελικά σε κάποια μορφή βιοψίας και ιστολογική εξέταση. (δηλαδή σε 50 γυναίκες από τις 1000 που υποβλήθηκαν σε μαστογραφία)

6) Πόσο υψηλός υπολογίζεται ο κίνδυνος για καρκίνο του μαστού από την μαστογραφία;

Σύμφωνα με τις απόψεις πολλών ειδικών, ο επί πλέον κίνδυνος από την ακτινοβολία της μαστογραφίας υπολογίζεται μεταξύ 0,015% και 0,045
Αυτό σημαίνει, ότι σε 10000 γυναίκες, που μετά τα 40 τους υποβάλλονται σε τακτικούς μαστογραφικούς ελέγχους, πρέπει να υπολογίσουμε 1,5-4,5 επί πλέον καρκίνους του μαστού και 1 έως 2 περιπτώσεις επί πλέον θανάτους, σαν συνέπεια των μαστογραφιών.
Η ακτινολογική επιβάρυνση από την μαστογραφία, εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Ο μαστικός ιστός νεωτέρων γυναικών, είναι πιο ακτινευαίσθητος, από εκείνο των πιο ηλικιωμένων.
Π. Ζησόπουλος,