Quantcast
user_mobilelogo

Πηγή Πληροφορίας:

.

Δρ Παρμενίων Ζησόπουλος

Μαιευτήρας- Χειρούργος Γυναικολόγος
Χρυσοστόμου Σμύρνης 8, 4ος όροφος

Τηλ. : (231) 279-272
Fax : (231) 257-369

Τ.Κ. 54622, Θεσσαλονίκη

www.gyn.gr/zissopoulos

[email protected]

 

 

Περίληψη

 

Διαβάσαμε για σας στο: Geburtsh Frauenheilk 2004; 723-729 DOI: 10.1055/s-2004-821007 μία ενδιαφέρουσα μελέτη σχετικά με την προοπτική επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης σε γυναίκες ηλικίας μεγαλύτερης των 40 ετών. Επειδή είχαμε από επισκέπτες μας πλωθώρα ερωτήσεων σχετικά με το θέμα, θεωρήσαμε σκόπιμο να σταχυολογήσουμε τα σημαντικότερα σημεία.

 

Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) αποτελεί μία παρεμβατική θεραπεία, που σημαίνει μία ιδιαίτερη φυσική και ψυχολογική (σημ. μεταφραστού: και οικονομική) επιβάρυνση για το ζευγάρι και για την σχέση μεταξύ τους. Μία επι πλέον επιβάρυνση υφίσταται για γυναικες σε ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετων, που θα πρέπει να ενημερωθούν για τις μικρότερες πιθανότητες σύλληψης, σε συγκριση με νεότερες γυναίκες. Για την ενημέρωση και καθοδήγηση του ζευγαριού, το συνολικό ποσοστό επίτυχίας, επί του αριθμού όλων των κύκλων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Τα ζευγάρια θά πρέπει να ενημερωθούν και για την ψυχική επιβάρυνση της όλης διαδικασίας, στην οποία πολλές (οί) ασθενείς δεν αντέχουν και διακόπτουν τις προσπάθειες ενωρίς. Παράλληλα λοιπόν με το συνολικό ποσοστό επιτυχίας, το ποσοστό της πρόωρης διακοπής της θεραπευτικής προσπάθειας, αποτελεί σημαντική παράμετρο για την ποιοτική εκτίμηση ενός προγράμματος εξωσωματικής. Τα στοιχεία αυτής της μελέτης, αποτελούν μία βαση για την ενημέρωση στην Γερμανία, επειδή μέχρι στιγμής λείπουν συγκριτικά στοιχεία. Τα στοιχεία 394 κύκλων εξωσωματικής σε 151 γυναίκες ηλικίας πριν και μετά τα 40, ανλύονται εκ των υστέρων, σε σχέση με το ποσοστό κυήσεων και το ποσοστό διακοπής της προσπαθειας.. Το συνολικό πσοστό επιτυχίας κυμάνθηκε στο 17,2%, με αναμενόμενο ποσοστό επιτυχίας κύησης το 35,4%, που θα είχε επιτευχθεί, αν όλες οι γυναίκες είχαν συμπληρώσει 4 κύκλους εξωσωματικής. Στις γυναίκες ηλικίας 40-42 ετών υπήρξε ποσσοτό επιτυχίας 20,6%, με αναμενόμενο ποσοστό 38,7%, αν ολοκλήρωναν 4 κύκλους. Από την ηλικία των 43 ετών και μετά, η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώθηκε σημαντικά (συνολικο ποσοστό επιτυχίας 12,%). 42,6 –51,4% των ζυγαριών , διέκοψαν τις προσπάθειες μετά τον πρώτο κυκλο. Μία εξατομικευμένη λοιπόν ενημέρωση, θα είχε σαν στόχο, σε γυναίκες ηλικίας περιξ των 40 ετών, με αντίστοιχα καλές πιθανοτητες σύλληψης, να ενθαρυνθούν στην συνέχιση της προσπάθειας. Τουναντίον ζευγάρια με λίγες πιθανότητες, όπως γυναικες ηλικίας μεγαλύτερης των 43 ετών, ή εκείνες, στις οποίες σε προηγούμενους κύκλους ωρίμασαν πολύ λίγα ωάρια, θα πρέπει να ενημερωθούν σωστά, ώστε να διευκολυνθούν στην απόφαση διακοπής των προσπαθειών και να αναζητήσουν άλλες προοπτικές. Κάθε κέντρο εξωσωματικής γονιμοποίησης , κατα την ποιοτική αξιολόγιση της απόδοσης του, θα έπρεπε να λαμβάνει σαν παράμετρο και το ποσοστό πρόωρης διακοπής της θεραπευτικής προσπάθειας..