Quantcast

Πηγή Πληροφορίας:

.

Δρ Παρμενίων Ζησόπουλος

Μαιευτήρας- Χειρούργος Γυναικολόγος
Χρυσοστόμου Σμύρνης 8, 4ος όροφος

Τηλ. : (231) 279-272
Fax : (231) 257-369

Τ.Κ. 54622, Θεσσαλονίκη

www.gyn.gr/zissopoulos

[email protected]

Παρά την τεχνολογική και εργαστηριακή πρόοδο σε θέματα αναπαραγωγής κατά τα τελευταία 20 χρόνια, τα περισσότερα διαγνωστικά προβλήματα συζυγικής στειρότητας λύνονται με δοκιμασμένες μεθόδους σε επίπεδο ιατρείου και μάλιστα – αν τηρηθεί κάποια διαδικασία – από την πρώτη κι όλας επίσκεψη.

Για τον λόγο αυτό, θεώρησα σκόπιμο ν΄αναφερθώ σ’ αυτά, που αποτελούν - ας πούμε - το αλφαβητάριο στην διαγνωστική προσέγγιση προβλημάτων στειρότητας από πολλές δεκαετίες.

Η πρώτη εξέταση σε περιστατικά στειρότητος.

Χρονικά την τοποθετούμε, ανάλογα με τον κύκλο της γυναίκας, στο τριήμερο που προηγείται της πιθανής ωοθυλακιορρηξίας, συνήθως μεταξύ 9ης-14ης ημέρας κύκλου.

Σκοπός είναι ο έλεγχος πολλαπλών παραμέτρων σε μιά και μόνον εξέταση και γι αυτό διενεργούμε:

1)Kλινική γυναικολογική εξέταση

2) Μέτρηση του pH καθώς και μικροσκοπική εξέταση νωπού παρασκευάσματος κολπικού εκκρίματος σε αντίθετες φάσεις φωτός

3) Λήψη επιχρισμάτων Papanicoloau απο ενδο- και εκτοτράχηλο και πλάγιο κολπικό τοίχωμα, άμεση βαφή με την κλασική χρώση κατά Papanicolaou και άμεση μικροσκοπική εκτίμηση.

4) Εκτίμηση εκτασιμότητας τραχηλικής βλεννης (Spinnbarkeit)

και του φαινομένου της πτέρης (Farnkrautphaenomen)

Τραχηλική βλέννα με φαινόμενο πτέρης. (13η ημέρα, ωοθυλάκιοδιαμέτρου 18 χιλ.

Τραχηλική βλέννα με φαινόμενο πτέρης. 13η ημερα κυκλου, ωοθυλάκιο διαμέτρου 18 χιλ.,

5) Sims - Huhner - test (Postcoital-test) 8-20 ώρες μετά απο τις τελευταίες σχέσeις

6) Kurzrock - Miller - test.

7) Yπέρηχο διακολπικώς (έγχρωμο υπέρηχο-doppler ) και εκτίμηση

α) του πάχους του ενδομητρίου.

β) του μεγέθους των ωοθηκών και

γ) την εκτίμηση της διαμέτρου των ωοθυλακίων

8) Οπου κριθεί αναγκαίο, κατατοπιστικός έλεγχος βατότητας των σαλπίγγων με εμφύσηση CO2 ή με ενδομήτρια έγχυση καταλλήλου για υπερήχους σκιαγραφικού διαλύματος.

Ακόμη: Είναι πολύ εποικοδομητικό, αν η γυναίκα προβλέψει να διενεργήσει ένα θερμοδιάγραμμα (μέτρηση της βασικής - δηλ. της πρωινής θερμοκρασίας - τουλάχιστον για 1 κύκλο.

Για σχετικές λεπτομέρειες δες: http://www.gyn.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=56:2010-06-16-09-21-42&catid=20:2010-06-11-16-47-10&Itemid=154

 

Λέξεις κλειδιά: pH κόλπου, pH κολπικού εκκρίματος, μικροσκοπική εξέταση κολπικού εκκρίματος, αντίθετες φάσεις φωτός, εκτασιμότητα, Spinnbarkeit, Sims - test, Sims - Huhner-test, postcoital - test, postcoital, Sims, Huhner, Kurzrock, Miller, Kurzrock – Miller-test, ασυμβατότητα τραχηλικής βλεννας, τραχηλικός παράγων, εμφύσηση σαλπίγγων, Pertubatio, βασική θερμοκρασία, θερμοδιάγραμμα, πρωινή θερμοκρασία